Implementing Partner Registration Form Home Implementing Partner Registration Implementing Partner Details (कार्यान्वयन साथी का विवरण) Agency Type (एजेंसी का प्रकार) * --SELECT AGENCY TYPE-- NGO Trusts NGO Society NGO Foundation Government Departments Companies/Corporate Other Implementing Agencies Agency Name (एजेंसी का नाम) * Agency Registration/Incorporation date (एजेंसी पंजीकरण / शामिल तिथि)* Webiste URL (वेबसाइट यू.आर.एल) PAN Number (स्थायी खाता संख्या)* Pan Card Copy (पैन कार्ड कॉपी) * (JPEG, JPG or PNG file upto 200 kb accepted) Registration Number (पंजीकरण संख्या)* Registration Document (पंजीकरण दस्तावेज)* (JPEG, JPG , PNG or pdf file upto 1 MB accepted) Project Interest Category (परियोजना रुचि श्रेणी) * Education Health Environment Sports Promotion Others Technology Incubators Social Welfare Agency Logo (एजेंसी लोगो)(JPEG, JPG or PNG file upto 200 kb accepted) Description (विवरण) CSR Representative Implementing Agency Details (सीएसआर प्रतिनिधि कार्यान्वयन एजेंसी विवरण) First Name (पहला नाम)* Last Name (सरनेम)* Designation (पद)* Email Id (ईमेल आईडी)* Mobile Number (मोबाइल नंबर)*(10 Digit) Alternate Mobile Number (वैकल्पिक मोबाइल नंबर) Agency Financial Details (एजेंसी वित्तीय विवरण) "Please fill these figures as per the Balance sheet of the financial Year" Financial Year : 2021-2022 Not Available Turnover (टर्नओवर) (In INR) * Financial Year : 2022-2023 Not Available Turnover (टर्नओवर) (In INR) * Financial Year : 2023-2024 Not Available Turnover (टर्नओवर) (In INR) * Financial Year : 2024-2025 Not Available Turnover (टर्नओवर) (In INR) * Whether Implementing Agency blacklisted / debarred by any State or Central Government Organization (क्या कार्यान्वयन एजेंसी किसी भी राज्य या केंद्र सरकार संगठन द्वारा ब्लैकलिस्ट / वंचित किया गया है) * No Yes Undertaking from CA/CS/owner that Implementing agency was never blacklisted/debarred by any State or Central Government Organization (JPEG, JPG or PNG file upto 1 MB accepted) * Govt. Organization name (सरकारी संगठन का नाम)* Date of Order (आदेश की तिथि)* Effective Start Date of blacklisting (ब्लैकलिस्टिंग की प्रभावी प्रारंभ तिथि)* Effective End Date of blacklisting (ब्लैकलिस्टिंग की प्रभावी समाप्ति तिथि)* Upload scanned copy of order (आदेश की स्कैन की गई प्रति अपलोड करें)(JPEG, JPG, PNG or pdf file upto 1 MB accepted) * Is Implementing Agency registered under FCRA (क्या ये एफसीआरए के तहत पंजीकृत कार्यान्वयन एजेंसी है)* Yes No Upload Implementing Agency FCRA Registration document (कार्यान्वयन एजेंसी एफसीआरए पंजीकरण दस्तावेज अपलोड करें) * Please Select any one.(कृपया कोई एक चुनें.) Entity established by the company itself or along with any other company - a company established under section 8 of the Act, or a registered public trust or a registered society, registered under section 12A and 80G of the Income Tax Act, 1961.(कंपनी द्वारा स्वयं या किसी अन्य कंपनी के साथ स्थापित इकाई - अधिनियम की धारा 8 के तहत स्थापित कंपनी, या एक पंजीकृत सार्वजनिक ट्रस्ट या एक पंजीकृत सोसायटी, जो आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 12 ए और 80 जी के तहत पंजीकृत है।)* Entity established by the Central Government or State Government - a company established under section 8 of the Act, or a registered trust or a registered society.(केंद्र सरकार या राज्य सरकार द्वारा स्थापित इकाई - अधिनियम की धारा 8 के तहत स्थापित कंपनी, या एक पंजीकृत ट्रस्ट या एक पंजीकृत सोसायटी।) * Statutory bodies- any entity established under an Act of Parliament or a State legislature.(वैधानिक निकाय- संसद या राज्य विधानमंडल के अधिनियम के तहत स्थापित कोई इकाई।)* Other bodies - a company established under section 8 of the Act, or a registered public trust or a registered society. registered under section 12A and 80G of the Income Tax Act. 1961, and having an established track record of at least three years in undertaking similar activities.(अन्य निकाय - अधिनियम की धारा 8 के तहत स्थापित कंपनी, या एक पंजीकृत सार्वजनिक ट्रस्ट या एक पंजीकृत सोसायटी। आयकर अधिनियम की धारा 12ए और 80जी के तहत पंजीकृत। 1961, और इसी तरह की गतिविधियाँ करने में कम से कम तीन वर्षों का स्थापित ट्रैक रिकॉर्ड होना) * Every implementing agency mentioned in rule 4(1) of the Companies (CSR Policy) Rules, 2014 shall mandatorily register itself in the MCA21 portal w.e.f. 01st April 2021 in order to enable it to undertake CSR activities on behalf of the company. (कंपनी (सीएसआर नीति) नियम, 2014 के नियम 4(1) में उल्लिखित प्रत्येक कार्यान्वयन एजेंसी को 14.01.2014 से एमसीए21 पोर्टल में अनिवार्य रूप से खुद को पंजीकृत करना होगा। 01 अप्रैल 2021 को कंपनी की ओर से सीएसआर गतिविधियां शुरू करने में सक्षम बनाने के लिए ।)* No Yes Is Implementing Agency registered/ empanelled with any State or Central Government organization (कार्यान्वयन एजेंसी किसी भी राज्य या केंद्र सरकार संगठन के साथ पंजीकृत / सूचीबद्ध है)* No Yes Note! If implementing Agency registered/ empanelled with any State or Central Government organization than upload your document in next step. Organization Registered Address (संस्था पंजीकृत पता) State (राज्य) * --SELECT STATE-- Andaman & Nicobar Andhra Pradesh Arunachal Pradesh Assam Bihar Chandigarh Chhattisgarh Dadra and Nagar Haveli Daman and Diu Delhi Goa Gujrat Haryana Himachal Pradesh Jammu and Kashmir Jharkhand Karnataka Kerala Lakshadweep Madhya Pradesh Maharashtra Manipur Meghalaya Mizoram Nagaland Odisha Puducherry Punjab Rajasthan Sikkim Tamil Nadu Telangana Tripura Uttar Pradesh Uttarakhand West Bengal Choose Area (क्षेत्र चुनें) * --SELECT AREA-- Rural Urban District (जिला) * --SELECT DISTRICT-- District Name (जिला का नाम) * Block (ब्लॉक) Gram Panchayat (ग्राम पंचायत) Village (गाँव) Address (पता) * Pin Code (पिन कोड) * Organization Local Address (संस्था का स्थानीय पता स्थानीय पता) Note! If you have multiple organization local address, Please add information after login. Choose Area (क्षेत्र चुनें) * --SELECT AREA-- Rural Urban District (जिला) * --SELECT DISTRICT-- AGAR MALWA ALIRAJPUR ANUPPUR ASHOKNAGAR BALAGHAT BARWANI BETUL BHIND BHOPAL BURHANPUR CHHATARPUR CHHINDWARA DAMOH DATIA DEWAS DHAR DINDORI GUNA GWALIOR HARDA INDORE JABALPUR JHABUA KATNI KHANDWA KHARGONE Maiher MANDLA MANDSAUR Mauganj MORENA NARMADAPURAM NARSINGHPUR NEEMUCH Niwari Pandhurna PANNA RAISEN RAJGARH RATLAM REWA SAGAR SATNA SEHORE SEONI SHAHDOL SHAJAPUR SHEOPUR SHIVPURI SIDHI SINGROULI TIKAMGARH UJJAIN UMARIA VIDISHA OTHER District Name (जिला का नाम) * Block (ब्लॉक) Gram Panchayat (ग्राम पंचायत) Village (गाँव) Address (पता) * Pin Code (पिन कोड) * Implementing Agency Registration Details (कार्यान्वयन एजेंसी पंजीकरण विवरण) Username (उपयोगकर्ता नाम) * Password (पासवर्ड) * Confirm Password (पासवर्ड की पुष्टि कीजिये) * Security Code * Submit